下背部疼痛、臀部疼痛是许多当代人常见的困扰。这类疼痛通常是长期劳损或外伤造成的，但也可能是潜在疾病的症状。

　　下背部和臀部起到抬举、扭转、移动下肢和躯体的作用，因而此部位很容易使用过度。而过度使用、轻度损伤而导致的疼痛很常见，往往能通过休息和及早治疗得到改善。

　　一些疾病或损伤也可累及此区域的神经，造成不适。

　　本文将阐述下背部和臀部疼痛的可能原因、各类治疗方式以及如何缓解疼痛。一起看看吧！

　　一 扭伤和劳损

　　扭伤和劳损是背痛及臀部疼痛较为常见的原因。扭伤是指韧带的撕裂或过度拉伸，劳损是指肌腱或肌肉的撕裂或过度拉伸。活动后症状加重、休息后好转是扭伤及劳损患者的一个特点。

　　导致这一部位扭伤及劳损的常见原因如下：

　　运动损伤

　　跌倒或外伤

　　超出正常范围的扭转身体

　　举重物

　　体育锻炼前没有进行适当的热身活动

　　下背部和臀部韧带、肌腱或肌肉损伤常见症状包括：

　　肌肉疼痛

　　肌肉无力

　　压痛

　　肿胀

　　关节活动受限

　　治疗

　　通常可以发现在经过几天休息后症状得到改善。

　　轻柔的拉伸有助于恢复。

　　冰敷疼痛部位，每次15分钟，也将起到一定作用。

　　非甾体类抗炎药，如布洛芬和萘普生，可减少肌肉损伤引起的疼痛及肿胀。

　　如果上述措施不能缓解症状，或者疼痛加剧，例如肌肉撕裂，这时应当及时就医。

　　二 屈髋肌紧张

　　屈髋肌从髋部延伸至膝部，主要负责下肢和髋部的运动范围。这些肌肉僵硬、紧张常常发生于久坐之后，这种情况下人们就会发生背痛及臀部疼痛。

　　屈髋肌劳损是指发生于屈髋肌群的肌肉劳损，可导致背部及臀部锐痛。

　　屈髋肌紧张的症状包括：

　　大腿压痛

　　臀部或大腿肌痉

　　臀部和大腿酸痛

　　一些患者可能出现踢腿或抬膝时的无力症状。

　　治疗：

　　物理疗法，即锻炼和拉伸可以改善屈髋肌紧张并且减少不适，例如将膝盖向胸部方向抬高，或者单腿弓步向前拉伸髋部。

　　避免引起屈髋肌紧张的姿势，例如久坐或长时间穿着高跟鞋。

　　三 腰椎间盘突出

　　腰椎间盘突出是指起缓冲作用的椎间盘从两椎骨之间滑出。突出的椎间盘可对周围神经造成压力，进而导致下背部刺痛、灼痛并延伸至臀部和下肢。

　　老年人容易发生腰椎间盘突出，因为随时间推移脊柱自然磨损。随年龄增长，椎间盘灵活性减弱。

　　导致腰椎间盘突出的常见原因包括：

　　抬举姿势不当

　　跌倒或创伤

　　体重超重

　　背部反复劳损

　　长时间驾驶

　　吸烟

　　腰椎间盘突出的症状：

　　坐骨神经痛，或者沿臀部至单腿后侧的放射性痛

　　腿麻或脚麻

　　腿脚无力

　　在一些病例中，患者可能出现肠道及膀胱功能受损，这时应当及时就诊或立即拨打医疗救援电话。

　　治疗

　　卧床休息

　　锻炼疗法

　　口服非甾体类抗炎药缓解疼痛及炎症

　　硬膜外类固醇注射，即向包含受累神经的硬膜外隙注射皮质类固醇激素

　　医生可能会建议部分患者手术治疗

　　四 骶髂关节功能失常

　　骶髂关节连接脊柱下端以及骨盆。骶髂关节活动过度或活动范围较小均可引起背痛及臀部疼痛。

　　骶髂关节功能失常的症状

　　主要为下背部疼痛，这类疼痛常让人难以找到舒适的位置。并且疼痛在体力活动，如跑步或爬楼梯后加剧。腰椎间盘突出和关节炎可导致类似骶髂关节功能失常的症状。

　　治疗

　　非甾体类抗炎药缓解疼痛及炎症

　　物理锻炼拉伸核心及盆部肌肉

　　拉伸及冰敷受损部位

　　骶髂关节注射类固醇

　　医生可能建议患者注射皮质类固醇减轻脊柱炎症。少部分病例会建议进行手术关节融合。

　　五 关节炎

　　背部骨关节炎可破坏脊柱软骨的保护和缓冲作用。缓冲作用的丢失将导致脊柱骨骼相互摩擦并对神经带来更大的压力，其中就包括分布到下背部和臀部的神经。

　　关节炎的症状

　　背部和髋部关节炎可导致关节僵硬及疼痛。患者可表现为下肢及髋部无力，进而影响每天的日常活动。

　　治疗

　　尚无治愈骨关节炎的方法，但可以使用药物和改善生活方式来控制症状。

　　增强背部及髋部肌肉力量的锻炼可改善运动范围的灵活性

　　尝试关节炎家庭治疗

　　替代疗法，如按摩、针灸以及营养素补充

　　如果关节炎导致严重的椎管狭窄，进行手术治疗

　　非甾体类抗炎药

　　六 强直性脊柱炎

　　强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱的炎症，导致脊柱关节慢性炎症。下背部和臀部疼痛是强直性脊柱炎患者的首发表现。强直性脊柱炎的症状包括肌肉疼痛和僵硬，清晨更明显。其他症状包括：低热，食欲缺乏、全身不适等。

　　治疗

　　目前尚无治愈方法，但仍可通过药物以及家庭治疗缓解症状。

　　药物治疗包括肿瘤坏死因子抑制剂、非甾体类抗炎药等。

　　一些生活方式改善，如规律锻炼、冰敷、戒烟可能有疗效。

　　七 畸形性骨炎（派杰氏病）

　　畸形性骨炎（派杰氏病）是一种罕见病，根据美国风湿协会资料，美国患病率约1%。

　　这种疾病使患者骨骼重塑异常，导致骨骼软化，可累及盆部、下背部、臀部以及上肢。患者骨痛和骨折风险均较高。

　　畸形性骨炎症状：

　　臀部疼痛

　　听力丧失

　　弓形腿

　　头痛

　　下肢刺痛、麻木

　　治疗

　　畸形性骨炎治疗包括给予减少骨折风险的药物，如治疗骨质疏松的药物。在一些罕见病例中，医生可能建议患者手术来修复骨骼和恢复骨骼对齐。

　　下背部和臀部疼痛何时应该看急诊？

　　除了下背部和臀部疼痛，当合并有下列症状时，应当紧急就医：

　　肠道、膀胱功能受损

　　单侧或双下肢不能运动

　　单侧或双下肢感觉丧失

　　下肢或背部可见的畸形，如无法直立

　　如果患者症状不严重，但在休息以及使用非处方药治疗后症状无明显改善，应当门诊就诊。因为医生可以评估症状，做出诊断，并且提供最有效的治疗建议。

　　总 结

　　下背部和臀部疼痛可使日常活动变得困难。如果这些症状没有改善或突然加重，患者应寻求医疗救治。

　　不论何种原因，下背部和臀部疼痛的患者早期治疗可改善症状。如果不治疗，一些导致疼痛的原因将变得严重，并且最终影响患者的行走能力以及生活质量。